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누구라도 알 수 있는 전대장내시경(全大腸內視鏡; total colonoscopy, TCS) 삽입이론의 보급’을 목표로 해서 2005년 8월에 발행한 <색다른 대장내시경 삽입법>이 일본에서 많은 대장내시경 의사들의 호응을 받았습니다. 이것은 달리 말해서 그 당시까지 당연시 여겨졌던 시행착오적인 대장내시경 삽입법을 제대로 된 삽입이론을 토대로 하여 패턴화된 삽입법으로 크게 노선을 바꾸었다는 뜻이기도 하므로, 초판 발행에 상당한 자부심을 느낍니다.

그러나 <색다른 대장내시경 삽입법>을 발간한지도 벌써 7년이 지났습니다. 7년 동안 대장내시경과 관련하여 변화가 몇 가지 있었는데 그중에 대표적인 것이 스코프입니다. 스코프는 이전에 비해 상대적으로 많이 연성화되었으며, 경도 가변 기능을 가진 스코프도 이제는 점차 보편화되고 있습니다. 또한 필자가 현재 초심자에 가르치고 있는 대장내시경 삽입법도 초판에 비해서는 더욱 알기 쉽고 간단하게 바뀌었습니다. 따라서 이러한 점을 반영하여 개정 제 2판을 출간하게 되었습니다.

이번에는 읽는 것만으로도 TCS를 할 수 있을 것 같은 착각이 들 정도의 책을 만들기 위해 노력했습니다. 우선 초판은 기초편과 실천편 2부로 구성했는데, 이번에는 새롭게 기본 조작편을 더해 3부로 구성했습니다. 또 대장내시경의 모니터 영상을 초판보다 크게 늘려 스코프 조작에 의한 모니터 영상의 변화를 더욱 확실히 알 수 있도록 했습니다. 그 결과 대장내시경의 경험이 적은 초심자 분들부터 경험이 많은 숙련자 분들까지 폭넓게 참고로 할 수 있는 책이 되었다고 생각합니다. 본서가 이 책을 읽는 한국의 독자 여러분들에게도 보다 수준 높은 대장내시경 검사를 시행하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

2012년 7월
Suzuki Yasumoto

 

-  목  차  -

기초편
1. TCS의 변천과정과 이상적인 삽입법 ...... 2
2. TCS를 시행하는 환경 ...... 4
3. TCS 공략을 위한 노하우 ...... 16

기본조작편
1. 스탠딩 포지션(standing position) ...... 24
2. 오른손과 왼손 ...... 28
3. 앵글 조작 ...... 31
4. 관강(굴곡) 보는 법과 스코프 밀고 당기기 ...... 36
5. 간격 ...... 39
6. 호버링(hovering) ...... 41
7. 리드(lead) ...... 43
8. 관강(굴곡) 방향-혈관의 주행을 읽는다 ...... 45
9. 굴곡을 12시 방향으로 통과하는 순서 ...... 48
10. 관강(굴곡)이 보이지 않는 상태에서 스코프를 밀 때 주의해야 할 점 ...... 51
11. 복부압박 ...... 54
12. 루프(loop)법과 홀드(hold)법 ...... 57
13. 턴(turn)과 트위스트(twist) ...... 59

실천편
1. 직장~하부에스결장(LS) 삽입법 ...... 64
2. 중부에스결장(MS) 삽입법 ...... 76
3. 상부에스결장(US) 삽입법 ...... 80
4. 에스-하행결장 연결부(SDJ) 삽입법 ...... 85
5. 하행결장 삽입법 ...... 93
6. 비만곡부 삽입법 ...... 103
7. 좌측횡행결장(LT) 삽입법 ...... 114
8. 중부횡행결장(MT)~우측횡행결장(RT) 삽입법 ...... 120
9. 간만곡부 삽입법 ...... 130
10. 상행결장~맹장 삽입법 ...... 135

찾아보기 ...... 139

 

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