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역자 서문

 

신생아 집중치료실(NICU)에서 미숙아들을 돌보다 보면 가끔 아기들을 멀리 보내야 하는 경우가 생깁니다. 치료하는 우리에게도 가슴 아픈 일이지만, 늘 마음 졸이고 있던 아기의 부모에게는 더욱 아픈 일임에 틀림없습니다. 치료하던 우리에게 남은 일은 부모에게 아기의 상태를 설명하고, 같이 애도하고 위로하며, 보호자가 안정을 찾을 수 있도록 도와주는 일입니다. 쉬운 일은 아니지요. 이런 일을 보호자가 두 번씩 겪게 하고, 치료자가 되풀이 해 경험할 수밖에 없는 상황은 NICU에서 가장 힘든 일입니다. 이런 질환이 바로 TTTS입니다. 이른 시기에 발생하면 TTTS에 의한 혈액순환, 신장기능 등의 문제와 미숙아 고유의 미숙성으로 인해 발생하는 문제가 더해져 더 심각한 상태가 되는 상황을 일으키기 때문에 아직까지 높은 사망률과 유병율을 보이고 있어, TTTS의 치료는 신생아 의사에게는 큰 도전이라고 할수 있습니다. 이 질환은 태아기부터 발생하기 때문에 진단 방법도 산과적이며, 산과적인 치료(FLP)로 자궁 내에 있는 상태에서 치료가 되어 임신을 유지할 수 있다면 아기들의 더욱 좋
은 예후를 기대할 수 있을 것입니다.
TTTS에 대해 더 깊이 공부하는 도중 이 책을 발견했습니다. 이 책을 통해 TTTS에 대해서 뿐만 아니라 쌍태의 발생 과정, MD twin의 여러 문제점, 그리고 아직도 발견 중이며 개념이 정립되는 과정에 있는 새로운 질환들에 대하여 많이 알게 되었습니다. 한 아기에 대한 신생아 의료는 신생아가 출생하기 전 태아 상태, 아니 수정란 때부터 시작해야 하며 이를 위해 산과 선생님들과 잦은 접촉, 토론 및 연구, 긴밀한 협조의 필요성과 단순 신생아과와 산과가 아닌 주산기의학으로 나아가야 한다는 당위성을 더욱 절실히 느껴 이 책을 우리말로 옮기게 되었습니다.

 

- 도서목차 -

 

1장 역학
빈도, 인종, 연령

2장 막성 진단

3장 불임치료와 MD 쌍태

ART, ICSI, 배반포 이식과 MD 쌍태
이란성 일융모막 쌍태

 

4장 MD 쌍태와 선천이상

5장 MD 쌍태의 이상임신

MD 쌍태 이상임신의 분류와 발생 빈도
쌍태간 수혈증후군
TTTS 관련 질환
Reversal of TTTS

MD 쌍태 일아 사망

MD 쌍태의 일아 사망에 대한 대응

무심체

결합체 쌍태

분만 시 acute feto-fetal hemorrhage

 

6장 MM 쌍태 이상

 

7장 태반 문합혈관

 

8장 MD 쌍태 관리의 태아혈류 평가

동맥계

정맥계

심기능평가

혈류 이상과 심기형

 

9장 쌍태간 수혈증후군에 대한 치료

TTTS에 대한 치료의 역사

태아경 하 태반 문합혈관 레이저 응고술

 

10장 TRAP sequence에 대한 치료

 

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