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    파킨슨 증후군 알아야 이긴다 - 파킨슨증후군 전문가 35인이 쓴 진료실에서 못다한 이야기-

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    기본 정보
    도서명: 파킨슨 증후군 알아야 이긴다 - 파킨슨증후군 전문가 35인이 쓴 진료실에서 못다한 이야기-
    정   가: 33,000원
    판매가: 29,700원
    적립금: 890원 (3%)
    저   자: 이명식 교수
    출판사: 메디안북
    ISBN  : 9791190450522
    출판일: 2021.09
    판   형: Softcover
    수량: 수량증가수량감소
    판   수: 1판
    면   수: 320 page
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    의학서적전문 "성보의학서적"의 신간의학도서입니다.


    서언


    수백 년 역사를 가진 유럽에 비해 우리나라에서는 1983년에야 신경과 전문의가 제도화 되었습니다. 본인이 신경과 전공의를 시작한 1985년에는 교육 여건도 매우 열악했습니다. 특히 파킨슨병을 비롯한 이상 운동 질환 분야는 동영상 교육 자료가 없던 시절이라 종이 책에 의존해 지식을 쌓을 수 밖에 없었습니다. 글로 써진 환자의 움직임을 머릿속으로 상상하면서 이해한다는 것은 매우 어려운 일이었습니다. 본인은 1992년 영국 문화원 장학생으로 선발되었고 영국 의사 면허를 받아 연수를 떠나게 되었습니다. 제가 연수받은 곳은 현대 신경학의 메카인 런던의 Institute of Neurology(Queen Square)였습니다. 제 지도 교수는 Marsden 교수셨는데 1년에 130편이 넘는 SCI 논문을 발표하는 등 타의 추종을 불허하는 세계 최고의 파킨슨병 및 이상 운동 질환 전문가였습니다. 국내에서 글로 읽어서는 이해하지 못했던 수 많은 이상 운동 질환을 Marsden 교수님의 지도를 받으며 제 눈으로 직접 확인할 수 있었던 것은 너무나 큰 행운이었습니다. 2년 동안 영국에서 혼신의 힘을 다해 연구 과정을 마치고 귀국한 다음 정신 없이 살다보니 25년이 지나 이제 정년퇴직이 가까워 졌습니다. 그간 연세대학교 의과대학 강남 세브란스 병원 신경과 교수로 근무하면서 의학자로서 연구한 것, 교수로서 가르쳐 온 것, 의사로서 진료한 것을 뒤돌아 보게 되었습니다. 연구 업적으로는 국내에서 보고된 적이 없었던 다 계통 위축증, 피질–기저 퇴행, 유전성 소뇌 실조증 등 수 많은 이상 운동 질환을 진단했고 100여 편의 SCI 논문을 발표했습니다. 2008년 대한 파킨슨병 및 이상 운동 질환 학회가 국내 교수 중 저명한 SCI 학술지에 가장 많은 논문을 발표한 사람에게 수여하는 학술상을 받았습니다. 두 차례 세계 파킨슨병 학회 우수 논문상을 수상했습니다. 2021년 대한 의학 한림원 정회원에 선출되었습니다.


    교육을 위해 1996년 국내 처음으로 파킨슨병 및 이상 운동 환자들의 동영상을 보여주는 정기적인 강의를 시작했는데 배우겠다는 열의에 찬 전국의 신경과 의사들로 성황을 이뤘습니다. 25년 동안 열심히 가르쳐 14명의 파킨슨 증후군 전공 교수를 배출했습니다. 2005년 대한 파킨슨병 및 이상 운동 질환 학회를 창립하고 초대와 2대 회장을 역임했습니다. 대한 파킨슨병 및 이상 운동 질환 학회는 후배 교수들의 헌신적인 노력으로 2년 전 학술대회에 24개 나라에서 400여명이 참여하는 국제 수준의 학회로 성장했고 학회가 발행하는 학술지는 영향지수 2.7로 SCIE에 등재되었습니다. 진료에서는 1996년 국내에서는 처음으로 신경과 질환을 치료하기 위한 보톡스 클리닉을 개설했습니다. 2000년 아시아에서 처음으로 파킨슨병 환자에 대한 심부 뇌 자극술에 성공했습니다.


    본인은 의학자로서 연구한 것과 교수로서 가르쳐 온 것에 대해서는 어느 정도 만족합니다. 그러나 많이 후회되는 것은 외국에서 보고 배운 대로 환자를 진료하지 못한 것입니다. 본인은 한 환자에게 가능한 긴 진료 시간을 할애하려고 노력했으나 우리나라 의료 보험 제도가 만들어낸 기형적인 진료 환경을 개인의 노력만으로 극복하는 것은 불가능했습니다. 이유야 어떻든 본인에게 진료를 받았던 수 많은 파킨슨 증후군 환자들에게 송구한 마음이 너무 컸습니다.


    대부분의 환자와 보호자들은 책, 인터넷, 방송에서 파킨슨 병에 대한 정보를 구하고 있습니다. 본인은 파킨슨병 환자를 위한 거의 모든 번역서와 국내 저서들을 읽어 보았습니다. 번역서는 우리나라 현실과 동떨어진 내용이 많았고 정확한 의사 전달에도 한계가 있었습니다. 국내 저서들은 환자들이 궁금해 하는 많은 의문점에 대해 충분한 설명을 제공하지 못했으며 “주치의와 상의하세요.” 라는 말로 끝을 맺는 경우가 많았습니다. 환자와 가족들이 힘들게 정보를 구했는데 그 정보로는 궁금한 점들이 해소되지 않고 문제점도 해결할 수 없다면 그런 정보는 쓸모가 없을 것입니다. 본인은 진료실에서 못다한 이야기를 담은 파킨슨 증후군 환자들을 위한 책을 출판하기로 했습니다. 저를 포함해 강남 세브란스 병원에서 제 지도를 받으며 파킨슨 증후군을 연구한 20명의 신경과 전문의들로 구성된 고천의가(高泉醫家) 회원들도 모두 동참하기로 했습니다. 파킨슨 증후군과 연관된 신경과 이외의 분야를 전공하신 여덟 분의 강남 세브란스 병원 교수님들, 향기 전도사 윤정식 교수님, 물리 치료사 네 분, 영양사 두 분등 총 35분의 전문가들이 뜻을 모아 파킨슨 증후군 환자들을 위한 책을 준비하게 되었습니다.


    환자 설명 책자를 출판하기로 결정하고 나서 본인에게 갑자기 희귀 난치성 질환이 발생했습니다. 그 후 치료에 따른 부작용으로 백내장과 각막염이 생겨 반년 이상을 거의 실명 상태에서 보내야 했을 때 가장 힘들었습니다. 제자들과 주변 사람들은 건강부터 챙기라며 이 책의 집필을 만류했습니다. 그러나 아내의 헌신적인 간호와 고교, 대학 동문들의 애정 넘치는 응원은 위기에 부딪칠 때 마다 이겨 낼 수 있는 용기를 주었습니다. 힘에 겨웠지만 퇴임하기 전에 반드시 이 책을 출판하겠다는 일념으로 3년이라는 긴 시간 동안 틈틈이 원고를 작성했습니다. 건강했다면 더 알찬 내용을 더 빨리 출판할 수 있었는데 그렇게 하지 못한 점이 몹시 아쉽습니다. 이 책을 집필하던 중 환자들이 파킨슨 증후군에 대해 어떤 것들을 궁금해 하나 알아 보기 위해 환자들 카페에 들어가 보았더니 환자들이 약에 대해 섣부르게 아는 것이 오히려 환자들에게 해로울 수 있다는 확신이 생겨 아쉽지만 파킨슨병 약들에 대해 작성한 원고 중 많은 부분을 출판하지 않기로 결정했습니다. 그렇게 하더라도 이 책이 전 세계에서 출판된 파킨슨병 환자를 위한 책들 중에서 환자에게 실질적으로 도움이 되는 정보를 가장 많이 담고 있다고 생각합니다.


    인간이 태어나 일생을 살다 보면 여러 질병을 앓게 됩니다. 장애물 경주처럼 달리다가 장애물이 나타나면 뛰어 넘고 다시 달려야 합니다. 환자분들은 ‘원발성 파킨슨 증후군’이라는 장애물을 만난 것입니다. 이 책이 여러분들이 갈 길을 가로 막고 나선 파킨슨 증후군이라는 장애물을 완전히 치워드리지는 못하겠지만 높이는 많이 낮춰 줄 것입니다. 자신감을 갖고 사랑하는 사람들의 손을 잡고 높이 뛰어 올라 낮아진 장애물을 넘어서 앞으로 달려 나가시기를 바랍니다. 이제부터 절대 파킨슨 증후군에 겁박 당하지 않을 것이며 자신이 파킨슨 증후군을 지배하고야 말겠다는 각오를 하시기 바랍니다. 많이 부족하지만 이 책이 진료 현실에 만족하지 못하시는 파킨슨 증후군 환자들께 우리나라 의료인들이 드리는 사과를 대신할 수 있기를 바랍니다.


     2021년 8월
    연세대학교 의과대학
    강남 세브란스 병원 신경과
    파킨슨병 및 치매 전문 진료 클리닉
    교수 이명식


    -도서목차-


    1. 파킨슨 증상이 생긴 것 같아서 진료를 받으려고 한다


    001 3차 병원에 가기 전에 준비해야 하는 것들
    002 좋은 의사 선택하기
    003 병원에 가기 전에 생각해 두어야 하는 것들


    2. 파킨슨 증후군에서 생기는 운동 장애 이해에 필요한 신경과학 기본 지식


    004 신경계를 구성하는 요소와 신경 세포가 신호를 전달하는 방법
    005 사람의 움직임을 조절하는 뇌 부위들과 파킨슨 운동 증상이 발생하는 기전
    006 도파민의 합성, 이동, 분비, 작용, 제거 과정
    007 파킨슨 치료 약물들의 작용 기전


    3. 일차성(원발성), 이차성 파킨슨 증후군? 원발성 파킨슨병? 비정형 파킨슨 증후군? 가족성 파킨슨 증후군? 어떻게 진단하고 어떻게 치료하나


    008 파킨슨 증후군에서 나타나는 4대 증상과 징후
    009 원발성 파킨슨병? 원발성 파킨슨 증후군? 비정형 파킨슨 증후군?
    010 원발성 파킨슨 증후군을 일으키는 원인 질환을 찾는 과정과 원인 질환을 찾아야 하는 이유
    011 원발성 파킨슨 증후군을 일으키는 질환들의 특징적 소견
    012 스스로 측정하는 파킨슨 증후군 진행 단계
    013 파킨슨 증후군 진행 속도
    014 원발성 파킨슨병은 왜 생기나?
    015 유전성 및 2차성 파킨슨 증후군을 일으키는 것으로 알려진 원인들을 통해 원발성 파킨슨병의 원인을 추측함.
    016 원발성 파킨슨 증후군 약물 투여 원칙
    017 파킨슨 약물 흡수를 좋게 하는 방법
    018 원발성 파킨슨병과 비정형 파킨슨 증후군 환자들에게 약물을 투여한 다음 약효 평가
    019 원발성 파킨슨병으로 자주 오진되는 질환들
    020 정상적인 노화 현상과 파킨슨 증후군의 차이
    021 젊은 나이에 생긴 파킨슨병(Young onset Parkinson’s disease, YOPD)
    022 원발성(1차성) 파킨슨 증후군을 일으키는 질환들을 찾아내고 분류한 역사
    023 원발성 파킨슨 증후군과 유전
    024 파킨슨병 환자가 임신을 했는데 유전자 검사를 받아야 하나?
    025 파킨슨병과 임신
    026 심부 뇌 자극술(Deep Brain Stimulation, DBS)
    027 원발성 파킨슨병에 대한 줄기세포 치료
    028 전 세계 국가들이 파킨슨병에 대한 줄기세포 치료를 아직 승인하지 않는 이유
    029 비타민 및 노화 방지 약물의 효과
    030 한약과 침
    031 원발성 파킨슨병에 대한 약물 및 수술 치료법이 개발된 역사
    032 2차성 파킨슨 증후군(secondary parkinsonism)


    4. 원발성 파킨슨 증후군에서 흔하게 동반되는 증상 및 질환


    033 냄새를 못 맡음(후각 장애)
    034 어지럼증
    035 기립성 저혈압과 실신
    036 누워있을 때 생기는 고혈압(앙와위 고혈압, supine hypertension)
    037 배뇨 장애
    038 발기 부전과 과도한 성욕
    039 위장관 병변과 기능 이상
    040 구역질과 구토 : 파킨슨병 약과 위 운동 마비(gastroparesis)
    041 변비
    042 체중 감소
    043 수면 장애 / 잠꼬대(REM sleep behavior disorder ; RBD)
    044 정신 질환
    045 치매
    046 감각 증상과 통증
    047 어깨 통증
    048 국소 관절과 골격의 변형
    049 전신 자세 변형과 보행 장애
    050 골다공증
    051 안과 문


    5. 원발성 파킨슨 증후군 환자가 일상생활 중에 겪는 문제들과 대처 방법


    052 세밀한 손 동작의 장애
    053 혀의 백태
    054 손과 팔 동작이 불편한 분들에서 잘 발생하는 치주 질환
    055 원발성 파킨슨 증후군 환자의 식사 및 식단 짜기
    056 침 흘림
    057 음식을 씹고 삼키기 장애와 사레 들림
    058 사레 들리는 환자를 위한 식재료 선택 및 조리 방법
    059 발성 및 발음 장애
    060 의자에서 일어서기
    061 침대에서 일어나서 나오기 / 침대에 눕기
    062 옷과 신발
    063 보행장애
    064 걸으려고 하는데 발이 안 떨어짐(보행 동결, freezing of gait, gait freezing, gait ignition failure)
    065 넘어짐(낙상)
    066 파킨슨 증후군 환자에게 좋은 운동
    067 운동하기 좋은 시간
    068 흡연, 커피, 음주
    069 원발성 파킨슨 증후군으로 진단되면 직장 및 사회생활을 어떻게 해야 하나?
    070 여행
    071 자동차
    072 병원 입원과 수술
    073 욕창
    074 보조 요법으로서 아로마 치료


    6. 파킨슨 증후군 환자들을 위한 혜택 및 요양 입원 시설


    075 산정특례 신청하는 방법
    076 뇌 병변 장애 신청 및 등록하는 방법
    077 고엽제와 연관된 파킨슨 증후군 환자 지원
    078 국민건강보험과 노인장기요양보험의 차이
    079 요양병원과 요양원의 차이점


    7. 파킨슨 증후군 환자들의 운동 요법(YouTube 영상)


    080 올바른 자세를 위한 운동 및 일상생활에 도움이 되는 방법 240
    081 파킨슨 증후군 환자들을 위한 운동요법 242


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